吸入空氣中CO2占3%時(shí),血壓升高,脈搏增快,聽力減退,對(duì)體力勞動(dòng)耐受力降低;CO2達(dá)5%,吸入3Omin時(shí),呼吸中樞受刺激,輕微用力后感到頭痛和呼吸困難;吸入空氣中CO2占7%~10%時(shí),數(shù)分鐘即可使人意識(shí)喪失;更高濃度時(shí)則可導(dǎo)致窒息死亡。長(zhǎng)期接觸濃度為1%~1.5%的CO2無(wú)任何不適反應(yīng),但有人報(bào)告血鈣和尿磷可下降。
臨床表現(xiàn):
(1)輕癥中毒者有頭暈、頭痛、乏力、嗜睡、耳鳴、心悸、胸悶、視力模糊等不適,呼吸先興奮后抑制,可有瞳孔縮小,脈緩,血壓升高或意識(shí)模糊,及時(shí)脫離現(xiàn)場(chǎng),恢復(fù)比較順利。
(2)重癥中毒者常于進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后數(shù)秒鐘內(nèi)癱倒和昏迷,若不及時(shí)救出易致死亡。被救出者,仍常有昏迷、大小便失禁、反射消失、嘔吐等,甚至出現(xiàn)休克和呼吸停止。經(jīng)搶救治療,相對(duì)較輕病例可能于數(shù)小時(shí)內(nèi)逐步清醒,但頭昏、頭痛、乏力等仍需數(shù)日方可恢復(fù);相對(duì)嚴(yán)重者則持續(xù)昏迷,并出現(xiàn)高熱、抽搐、呼吸困難、衰竭或休克等危重病狀。
急救處理
1. 迅速將中毒者拖出中毒現(xiàn)場(chǎng),援救人員一定要佩戴供氧防毒面罩,在無(wú)此等設(shè)備的緊急條件下,至少應(yīng)在施用壓縮空氣的保護(hù)下,快速施救,以保證其安全。
2. 救出現(xiàn)場(chǎng)后,如發(fā)現(xiàn)呼吸及(或)心臟驟停,應(yīng)及時(shí)施復(fù)蘇術(shù);不需復(fù)蘇病例,應(yīng)參照CO中毒根據(jù)病情選擇氧療;嚴(yán)重中毒病例有條件者,可選擇高壓氧治療。
3. 定期重復(fù)使用呼吸興奮劑(尼可剎米、洛貝林、二甲弗林),必要時(shí)可每半小時(shí)重復(fù)使用,也可用納洛酮0.0.8 mg,每2小時(shí)1次靜脈注射,以拮抗呼吸抑制和衰竭,并有利于CO2從體內(nèi)排出。
4. 參照中毒性腦病作抗腦水腫、抗驚厥等治療.高熱用冬眠療法和物理降溫,解熱藥療效差.并注意防治繼發(fā)感染及電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào),予以支持治療。
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