醫(yī)用氧氣瓶在各級(jí)各類醫(yī)院廣泛使用，幾乎遍及各科室。隨著家庭氧療逐漸增多，醫(yī)用氧氣瓶也進(jìn)入百姓家庭。醫(yī)用氧氣瓶屬于壓力容器，使用中具有一定危險(xiǎn)性，被國(guó)家列入特種設(shè)備進(jìn)行管理。醫(yī)院和個(gè)人如何加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用氧氣瓶安全管理尤為重要，現(xiàn)就醫(yī)用氧氣瓶的安全管理作一簡(jiǎn)要介紹，僅供醫(yī)院管理人員和使用者參考。
1、把好氧氣瓶采購(gòu)質(zhì)量關(guān)
醫(yī)用氧氣瓶主要用于人口密集的醫(yī)院里，要求醫(yī)院氣瓶采購(gòu)部門要更嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，應(yīng)熟悉有關(guān)的安全監(jiān)察規(guī)程及氧氣瓶的規(guī)格、質(zhì)量、安全要求等規(guī)定”；除采購(gòu)普通氣瓶（容積38—42 L）外，有的醫(yī)院還采購(gòu)各種小容積氣瓶、家庭供氧器和急救箱。氧氣瓶采購(gòu)前，應(yīng)清楚所需氧氣瓶的技術(shù)參數(shù)，如盛裝的介質(zhì)、公稱工作壓力、公稱容積等；簽定購(gòu)貨合同前，應(yīng)核實(shí)氣瓶的制造廠是否具有氧氣瓶制造許可證。購(gòu)貨合同中應(yīng)明確氧氣瓶的主要技術(shù)數(shù)據(jù)；購(gòu)置的氣瓶應(yīng)出具完整的廠家制造許可證和產(chǎn)品出廠檢驗(yàn)合格證等質(zhì)量證明文件。建議采購(gòu)氣瓶盡量從大型氧氣瓶制造廠購(gòu)買。
2、做好氧氣瓶檢驗(yàn)的各環(huán)節(jié)
氣瓶在使用過程中，由于瓶?jī)?nèi)的介質(zhì)腐蝕，受疲勞引起的強(qiáng)度變化，或產(chǎn)生殘余變形以及使用環(huán)境的影響等，使得氧氣瓶的使用壽命有限。為了保證氧氣瓶在充裝、使用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸過程中的安全，必須對(duì)氧氣瓶定期進(jìn)行技術(shù)檢驗(yàn)。
根據(jù)國(guó)家規(guī)定醫(yī)用氧氣瓶的檢驗(yàn)周期：每3年檢驗(yàn)1次。醫(yī)院必須委托有《無縫氣瓶檢驗(yàn)》資質(zhì)的單位進(jìn)行鋼瓶檢驗(yàn)。醫(yī)院操作人員要熟悉刻印在氣瓶肩部上鋼印標(biāo)記的內(nèi)容，應(yīng)有：①制造廠名稱或代號(hào)。②氣瓶編號(hào)。③安全監(jiān)督部門的監(jiān)督檢驗(yàn)鋼印。④試驗(yàn)壓力。⑤公稱工作壓力。⑥實(shí)際容積。⑦實(shí)際重量。⑧瓶體最小壁厚。⑨制造廠檢驗(yàn)標(biāo)記。⑩制造年、月。經(jīng)過定期檢驗(yàn)的在用氧氣瓶還應(yīng)打印檢驗(yàn)鋼印標(biāo)記：檢驗(yàn)單位代號(hào)，檢驗(yàn)?zāi)辍⒃拢麓螜z驗(yàn)?zāi)辍?duì)使用中的氧氣瓶進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重腐蝕、損傷或?qū)ζ浒踩煽啃杂袘岩蓵r(shí)，應(yīng)立即停止使用，并報(bào)告有關(guān)部門進(jìn)行處理。任何使用單位和個(gè)人均不得對(duì)充裝和檢驗(yàn)單位打印、噴涂、安裝的單位編號(hào)、標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽進(jìn)行人為破壞。
3、嚴(yán)把氧氣瓶使用關(guān)
在用氣瓶前應(yīng)進(jìn)行全面檢查，如發(fā)現(xiàn)氣瓶顏色、鋼印等辨別不清、檢驗(yàn)超期、氣瓶損傷（變形、劃傷、腐蝕等）、氣體質(zhì)量與標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不符等現(xiàn)象，都拒絕使用，并妥善處理。使用氣瓶時(shí)，一般立放，不得靠近火源。氣瓶與明火距離、可燃與助燃?xì)怏w氣瓶之間的距離，不得小于10 m。氣瓶要防止暴曬、雨淋、水浸。禁止敲擊、碰撞氣瓶。嚴(yán)禁在瓶上焊接、引弧，不準(zhǔn)用氣瓶做支架、鐵砧。開啟瓶閥應(yīng)輕緩，操作者應(yīng)站在瓶閥出口的側(cè)面。關(guān)閉瓶閥應(yīng)輕而嚴(yán)，不能用力過大，以免關(guān)的太緊、太死。注意保持氣瓶及附件清潔、干燥，防止沾染油脂、腐蝕性介質(zhì)、灰塵等。氣瓶閥結(jié)霜、凍結(jié)時(shí)，不得用火烤。可將氣瓶移人室內(nèi)或氣溫較高的地方，或用40°C以下的溫水沖澆，再緩慢打開瓶閥。氣瓶?jī)?nèi)氣體不得用過盡，應(yīng)留有剩余壓力（余壓），余壓不應(yīng)低于0.05Mpa。氧氣瓶使用完畢，應(yīng)送回氧氣瓶庫(kù)妥善保管。氧氣瓶使用者不得修理、改造或改裝氣瓶，不得擅自拆卸氣瓶上的瓶閥等附件。嚴(yán)禁改變氣瓶顏色、標(biāo)記等。醫(yī)用氧氣瓶外表面應(yīng)為淡酞藍(lán)漆色，“醫(yī)用氧”黑字標(biāo)志清晰，表面光滑、無銹屑、氧化皮等機(jī)械雜質(zhì)，清潔衛(wèi)生無污染。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院頒布的《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》（國(guó)務(wù)院令373號(hào)）和國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局頒發(fā)的《氣瓶安全監(jiān)察規(guī)定》（國(guó)家質(zhì)檢總局令第46號(hào)），確保安全工作，規(guī)范氧氣瓶的安全管理。對(duì)氧氣瓶進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，建立氧氣瓶電腦數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)氧氣瓶收發(fā)、儲(chǔ)存、使用、定期檢驗(yàn)等環(huán)節(jié)的現(xiàn)場(chǎng)操作數(shù)據(jù)進(jìn)行采集登記；對(duì)異常的氧氣瓶進(jìn)行報(bào)警、提示，實(shí)現(xiàn)氣瓶安全管理的信息化、自動(dòng)化。
4、按氧氣瓶?jī)?chǔ)存搬運(yùn)規(guī)范操作
氧氣瓶?jī)?chǔ)存時(shí)，空瓶與實(shí)瓶實(shí)行分開。氧氣瓶庫(kù)應(yīng)符合《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》。氧氣瓶庫(kù)通風(fēng)、干燥，防止雨（雪）淋、水浸，避免陽光直射，裝卸、運(yùn)輸設(shè)施完備。氧氣瓶庫(kù)內(nèi)照明燈具及電器設(shè)備采用防爆型的 。滿瓶一般立放儲(chǔ)存，并設(shè)有欄桿或支架加以固定，以防傾倒；氧氣瓶臥放時(shí)，頭部朝向同一方向，并防止?jié)L動(dòng)。氧氣瓶排放整齊，固定；數(shù)量、號(hào)位的標(biāo)志明顯，氧氣瓶排間留有通道。氧氣瓶庫(kù)內(nèi)有明顯的“禁止煙火”“當(dāng)心爆炸”等各類必要的安全標(biāo)志，備有足夠數(shù)量的消防器材；實(shí)瓶的儲(chǔ)存數(shù)量適當(dāng)限制，在滿足當(dāng)天使用量和周轉(zhuǎn)量的情況下，應(yīng)盡量減少儲(chǔ)存量。設(shè)立專人負(fù)責(zé)氧氣瓶管理工作。倉(cāng)庫(kù)管理員負(fù)責(zé)氧氣瓶?jī)?chǔ)存、發(fā)放、建立并登記臺(tái)帳等工作；并對(duì)回收的空瓶進(jìn)行目測(cè)檢查，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶有影響安全使用的問題，應(yīng)及時(shí)通知安全管理部門。氧氣瓶庫(kù)要帳目清楚、數(shù)量準(zhǔn)確、按時(shí)盤存、帳物相符。
氧氣瓶在運(yùn)輸和裝卸氣瓶時(shí)，必須配好瓶帽、旋緊，防止瓶閥受力損傷。裝卸中輕裝輕卸，嚴(yán)禁拋、滑、滾、碰。裝運(yùn)氧氣瓶時(shí)，應(yīng)妥善固定；氧氣瓶臥放時(shí)，頭部（瓶閥端）應(yīng)朝向同一側(cè)，垛放高度應(yīng)低于車廂高度；同一運(yùn)輸倉(cāng)內(nèi)（如車廂、集裝箱、貨倉(cāng)）應(yīng)盡量裝運(yùn)同一種氣體氣瓶。嚴(yán)禁將裝有易燃、易爆、毒性、腐蝕性和具有危害的異種氣體氣瓶同倉(cāng)運(yùn)輸。夏季加以適當(dāng)遮蓋，防止日光曝曬；車上嚴(yán)禁煙火。短距離移動(dòng)氣瓶時(shí)，使用專用小車；人工搬運(yùn)氣瓶，要求手盤瓶肩，轉(zhuǎn)動(dòng)瓶底，不得拖曳、滾動(dòng)或用腳蹬踹。對(duì)運(yùn)輸人員和搬運(yùn)氣瓶的操作人員，嚴(yán)格按《氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程》和《消防法》內(nèi)容進(jìn)行專業(yè)安全技術(shù)教育，使之掌握有關(guān)常識(shí)及消防器材使用方法。
總之，只要用科學(xué)的態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行氣瓶安全管理制度，牢固地樹立安全第一的思想，做到預(yù)防為主，就能夠杜絕氧氣瓶安全事故。在實(shí)踐中還要積極探索氧氣瓶安全管理新方法、新思路，實(shí)現(xiàn)氧氣瓶安全管理的信息化、自動(dòng)化，努力達(dá)到氧氣瓶安全事故零指標(biāo)管理。
